|お問い合せフォーム
下記に必要事項を入力後、確認ボタンを押してください

お名前 ※必須
電話番号(半角) ※必須
Mail(半角) ※必須

【ご注意】モバイル(携帯電話・スマートフォン)メールをご使用の場合は、迷惑メール設定が「PCメールの受信を拒否」になっていないことをご確認ください。もしなっていたら「受信を許可」に設定していただくか、フリーメールなどをご利用ください。

ご用件

受診予約はできません。お電話でお問合せください--TEL.0265-78-4161

お問い合わせ内容